でる美

うんちが3日以上で1回で、苦しさがあれば便秘ということね。

うんぴーちゃん

そうなんだ、また便秘には2種類の便秘があり常習性便秘と呼ばれ生活習慣が原因でおこるもので、更に、直腸性、けいれん性、弛緩性に分類されるの。

もう一つは、症候性便秘と呼ばれ病気が原因で起こり、ポリープやガンなどによって生じるケースがあるんだ。

でる美

病気が原因か習慣が原因かってことね

うんぴーちゃん

便秘は放置しておくとお腹が張るようになって腹痛が起きたり、のぼせた感じになったり、お肌の調子も悪くなり美容面にも良くないよね。

でる美

確かに肌のふきでものが多くなるのよね。

うんぴーちゃん

人によって症状や状態が違うでしょ?実は原因によっても色々な種類に分類されてるの。

どのような種類があるのか、確認してみよう。

一過性の便秘

うんぴーちゃん

これは一時的に起こる便秘で経験した事がある人も多いでしょう。

慢性的な便秘で悩んでいた人も最初は一過性だったのではないかな?

でる美

旅行へ行ったり、普段と違う環境になると便が出ないってケースね。

うんぴーちゃん

そう、原因としては精神的なものが多いんだ。

ストレスがたまっている環境の時に起こるもので、引越し、転職などの環境の変化などが当てはまるよね。

その他、食べ過ぎたことで胃腸に負担がかかっている時にも起きるんだ。

でる美

一過性ってことは、時間がたてば治るってこと?

うんぴーちゃん

そうなんだ、これらのストレスの原因を改善する事で治る事が多い便秘とも言えるね。

常習性便秘

うんぴーちゃん

生活習慣の乱れが腸機能の低下をまねき起こった常習性便秘の原因には、生活習慣の複数の要因が含まれるんだよ。

でる美

どんな習慣がいけなかったんだろう?

うんぴーちゃん

常習性便秘の中には大量の下剤を使用しないと排便できないほど重症の人もいるけど、最初から頑固な便秘であったわけで無いはずだよ。

軽い便秘からはじまり食事や生活習慣の乱れが悪化させる要因になりひどくなったのではないかな?

また、ホルモンの影響や筋肉量の差から女性に多いんだ。

でる美

どんなことが悪化をさせるの?

うんぴーちゃん

悪化させる要因は、日常生活の些細なことで、積み重なることで腸の機能を低下させるんだ。

これらに当てはまることが無いかチェックしてごらん。

  • 我慢・・・便意を我慢することを繰り返すことで便意が起こりにくくなる。
  • 生活の乱れ・・・不規則な生活をすると自律神経の働きが乱れ胃腸に悪影響を与る。
  • 食生活・・・ダイエットや水分不足により便の量を少なくして腸の機能が弱まる。
  • 運動不足・・・排便に関わる筋力が低下したり腸管の動きが鈍くなる。
  • ストレス・・・ストレスが自律神経の働きに悪影響を及ぼし排便に悪影響を与える。
  • 加齢・・・高齢になると筋力低下や腸の動きが弱くなり排便に悪影響を与える。

常習性の三分類

うんぴーちゃん

常習性の便秘は、弛緩性、けいれん性、直腸性に分類されているんだよ。

弛緩性便秘

うんぴーちゃん

運動不足で腹筋が衰えてくると大腸も下垂し腸内の働きも鈍るんだよ。

大腸の筋肉が緩み、便を肛門へと押し出すぜん動運動も鈍ってきて、これが原因で便秘になるんだ。

でる美

運動が苦手な人、高齢者、妊娠中の人が当てはまりそうね。

うんぴーちゃん

この場合は適度な運動をする事で改善できることがあるんだ。

特に30代~40代の女性では、運動不足やお産などによる腹筋のゆるみなどが原因となり、これが弛緩性便秘になるんだよ。

でる美

女性は要注意ね。

うんぴーちゃん

若い女性では、ダイエットを始めたら便秘になってしまうケースがあるでしょ?

食べる量を極端に減らす無理なダイエットをするとうんちの元になる食べ物のカスが腸に溜まらないため腸管を調節するために時間がかかりぜん動運動も弱くなるの。

でる美

ダイエットが原因になる場合もあるのね

うんぴーちゃん

その他、人間は年齢とともにお腹の筋肉が弱るため排便時にいきむことが難しくなるよね。

こうした自然な老化現象でも弛緩性便秘の原因となりえるんだよ。

でる美

確かにおじいちゃんやおばあちゃんの便秘って多いかも。

うんぴーちゃん

誰でも朝は少しでも寝ていたいし、忙しくてついついトイレに行けないことってあるかもしれない。

便意があるのにトイレを我慢することが多くなると次第に便意を感じなくなってくるんだ。

すると便は腸に長くとどまることから水分が失われて更に硬くなり出すことが難しくなるんだよ。

弛緩性便秘は、こうしたトイレの習慣や食事、運動が原因で起こる便秘なんだよ。

でる美

ちょっした習慣でなってしまうのね。

うんぴーちゃん

以下のリストをチェックして1個でも当てはまるものが無いか確認してごらん?

  • 暇があっても運動はしない。
  • トイレへ行く事を我慢することが多い。
  • 朝は食べるよりも寝ていたい。
  • 朝から忙しく、トイレへ行く暇もない。

でる美

1個どころか全部当てはまった

うんぴーちゃん

食事や運動を見直すことで大幅に改善することが期待できるのでやってみようね。

痙攣性(けいれんせい)便秘

うんぴーちゃん

弛緩性便秘とは逆に、腸の蠕動運動がうまく機能せず局所的に強くなりすぎて腸の一部がソーセージのようにくびれてしまい便がその部分を通りにくくなって起こる便秘だよ。

でる美

腸が麻痺しちゃってるのね。

うんぴーちゃん

症状の特徴として便秘と下痢を交互に繰り返すことが多いんだよ。

ぜん動運動が活発すぎて下痢をしてしまい、その影響で腸が痙攣を起こし便秘になってしまうんだ。

でる美

どちらも不快ね

うんぴーちゃん

不規則な生活や自律神経の乱れが関係しているのが多いので、生活習慣を見直すと改善される事があるよ。

痙攣性の便秘の場合、過敏性腸症候群の心配もありますので一度、医師の診察を受けるようにした方が良いね。

でる美

ほっとけないのかな

うんぴーちゃん

他の便秘とは異なり、かなり強い腹痛を伴うのが特徴で腹痛は多くの場合、食事の直後に起こるの。

食後に痛みが起こるのは物を食べるのと同時に胃結腸反射が起こり大腸がぜん動運動を始めるからだけど。

このけいれん性便秘により起こるぜん動運動は局所的に強く起こりそれが大きなうねりになるんだ。

でる美

痛みが合ったら耐えられないね

うんぴーちゃん

激しい痛みがある割には、うんちが出る量も少なくてうんちに粘液がついていることもあるんだ。

また、腸内に便が長く残留するので便の中の水分はさらに吸収され腸管は細かな動きになるためうさぎのようなコロコロとしたうんちが出るんだよ。

でる美

常にすっきりしなさそうね

うんぴーちゃん

残便感も強く、たびたびトイレへ行きたくなる割には出る量が少いんだよ。

でる美

外に出てる時に残便感は勘弁してほしいな。

うんぴーちゃん

けいれん性便秘の原因は、ストレスが関与している場合が多く心理的なトラブルが重なるとそれが原因となり便秘と下痢を交互に繰り返すようになるんだよ。

でる美

ストレス処理ってできない男の人多いよね。

うんぴーちゃん

仕事や人間関係などの悩み、トラブル、不規則な生活などだんだんと溜まったストレスがこの病気の原因で、ストレス処理の苦手な男性のサラリーマンに多かったりするね。

でる美

ストレスは、避けては通れないものなので上手くコントロールすることが大切ってことね。

直腸性便秘

うんぴーちゃん

これは大腸の手前、直腸で便がたまる状態の便秘だね。

でる美

どんな人がなるの?

うんぴーちゃん

便意があるのになかなかトイレに行けない事で我慢してしまう人はなりやすいんだ。

でる美

どんな原因でなってしまうの?

でる美

ふむふむ

うんぴーちゃん

何らかの原因で、この便意が鈍くなると便が直腸に溜まっても便意そのものを感じなくなりうんちが出にくくなるんだ。

便意を我慢しているうちに腸が慣れてしまい便意が鈍くることで、便意を感じなくなってしまうんだよ。

でる美

弛緩性便秘と同じだね。

うんぴーちゃん

また、痔を患っている人は、排便時の患部の痛みを避けるために排便を我慢することでこの状態になってしまうケースもあるみたい。

でる美

痔の人は要注意ね。

うんぴーちゃん

浣腸や下剤を繰り返し使用している人も骨盤の筋肉が弛緩して、直腸、結腸反射が起こりにくくなり直腸便秘になってしまうこともあるようだよ。

浣腸や下剤を繰り返し使用していると腸管の反応が鈍くなり下剤の量が増えて、薬をいくら飲んでも効かない重症の便秘になってしまうことがあるんだ。

でる美

よかれと思って使った薬が原因になるのね。

うんぴーちゃん

便秘薬の利用が多い人は直腸が便意を感じにくくなるので注意し、トイレを我慢しない、一定の時間帯で排便をしようとする習慣をつける対策が必要だね。

でる美

生活習慣の乱れを見なおして、それを改善することからはじめるってことね。

常習性便秘の解消法

うんぴーちゃん

運動不足、ストレス、便秘薬の常用、不規則な生活習慣、ダイエット、病気や薬の副作用など、様々だけど、どのような種類の便秘でも早めに対策をしないと段々と慢性化してしまうから注意が必要なんだよ。

でる美

慢性化したらどうしよう。

うんぴーちゃん

ただ、慢性化したからと言って諦める事はないんだ。

徐々に生活、食事などの改善などを行っていく事によって徐々に排便習慣をつけ、腸内環境を整えることで時間はかかりますが、きっと改善できるでしょう。

症候性便秘

うんぴーちゃん

病気が原因でも便秘になる事があり、この場合自分で何とかしようとは思わず病院へ行かなければならないよ。

でる美

病気のサインの場合もあるってことね。

どんな病気があるの?

うんぴーちゃん

腸ねん転や、腸閉塞、そして「がん」が原因で起こる事があるんだ。

でる美

腸の病気とガンに要注意ね。

うんぴーちゃん

腸ねん転、腸閉塞などはこれまでに開腹手術の経験がある場合、なりやすいので手術してから暫くは腸の癒着などの心配がありますので注意が必要とされるんだ。

必ず処置が必要になるのでで医師の診察を早めに受けるようにしてね。

でる美

がんの方もきになるわ。

うんぴーちゃん

がんの場合は肝臓、すい臓がん、子宮筋腫、大腸がん、がんまで行かなくとも大腸ポリープなども考えらるよ。

ガンが段々と進行して腸内を圧迫していくことで、便秘になるんだ。

疾患に対する治療が必要になるので病院へ行こうね。

でる美

他にも何かのサインはあるのかな?

うんぴーちゃん

症候性便秘の場合は、便秘以外にも、下痢、腹痛などの症状を伴うことがあるんだよ。

激しい腹痛や急激な発症は、緊急性の高い病気であることが考えられるんだよ。

胃腸の他、内分泌系や神経系の異常も考えらるから、、医師に相談し便秘の原因をつきとめる必要があるね。

便秘を起こす可能性のある病気

うんぴーちゃん

便の通り道になんらかの障害があると起こるんだよ。

  • ポリープ
  • 大腸がん
  • 過敏性腸症候群
  • 腸閉そく
  • 腸炎

下痢を起こす可能性のある病気

うんぴーちゃん

腸管の粘膜からの分泌液が多くなると、下痢になり潰瘍やガンの可能性もあり、出血を伴ったり、粘液まじりの血便が出ることもるんだよ。

  • 過敏性腸症候群
  • 大腸ガン
  • 潰瘍性大腸炎
  • クローン病
  • 大腸憩室炎

腹痛を起こす可能性のある病気

うんぴーちゃん

炎症性の疾患やガン、ポリープ、腸閉塞などが疑われるので、便秘の他に何日も持続する激しい痛みがある時は医師を受けようね。

  • 大腸ガン
  • 腸閉塞
  • 大腸憩室炎
  • 腸炎
  • 潰瘍性大腸炎

手術によって便秘が治るケース

うんぴーちゃん

大腸ガンやポリープによって腸管が狭くなって便が通過しにくくなっているものは、ガンやポリープを切除することで便秘が改善されることが多いんだよ。

  • 潰瘍性大腸炎やクローン病は薬による治療が中心となり手術をするケースもある。
  • 腸閉塞は、イレウス管という器具を使って治療するが緊急手術が必要なケースもある。
  • ポリープとは・・・大腸粘膜にこぶができ、茎があるタイプと茎が無いタイプがありポリープの大きさや個数によっても異なるが内視鏡治療もある。
  • 潰瘍性大腸炎やクローン病は、消化管のあちこちに炎症や潰瘍が起こる病気で腸管が狭くなり便秘の原因になることもある。
  • 大腸ガンは腸管の粘膜に発生するガンで進行すると大腸壁の深部へと広がります。ガンが大きくなると便秘や下痢下血などの症状があらわる。
  • 腸閉塞は、手術後の癒着や大腸ガン、胆石、腸ねん転、ヘルニア、が原因で腸管が狭くなり血行障害などの症状を引き起こす。
でる美

便秘以外の症状で、痛みや熱を伴う場合や下痢と便秘を繰り返す場合は、医師に相談するようにしようね。